Эмнэлэгт суурилсан яаралтай тусламж нь төлбөрийн чадвараас үл хамааран америкчуудын хууль ёсны эрхтэй цорын ганц эмчилгээний эмчилгээ юм.
Яаралтай эмнэлгийн тусламж, идэвхтэй хөдөлмөрийн тухай хууль (EMTALA) нь 1986 онд Конгрессоос батлагдсан бөгөөд эмнэлэг, түргэн тусламжийн албанаас яаралтай тусламж шаардлагатай байгаа хүмүүст харьяалал, эрх зүйн байдал, төлбөрийн чадвараас үл хамааран тусламж үзүүлэхийг шаарддаг. Хууль тогтоомжид нөхөн төлбөр олгох тухай заалт ороогүй болно.
ER / ED нь очих газар
Нью Йорк мужийн судалгааны мэдээлэлд (2017-2018) 4 сая гаруй хүн жил бүр эмнэлгийн яаралтай тусламжийн тасаг (ED) -д ойролцоогоор 7 сая зочилдог; Гэсэн хэдий ч эдгээр нь эмнэлэгт хэвтэхэд хүргэдэггүй. Эдгээр ED айлчлалын үндсэн шалтгааныг гүнзгий шумбах нь олон хүнд өөр, хямд өртөгтэй анхан шатны болон урьдчилан сэргийлэх эмчилгээний нөхцөлд туслаж болох байсан гэдгийг харуулж байна. Өөр сонголт байхгүй байгаа нь энэ салбарт 8.3 тэрбум ам.долларын нэмэлт зардал гаргахад хүргэсэн (Modernhealthcare.com). Айлчлалын 60 хувь нь (4.3 сая) астма, уушгины архаг бөглөрөлт өвчин, чихрийн шижин, зүрхний дутагдал, цусны даралт ихсэх, сэтгэцийн эрүүл мэнд, мансууруулах бодис хэрэглэх зэрэг зан үйлийн эрүүл мэндийн байдал зэрэг архаг 6 өвчнийг хамарсан болох нь тогтоогджээ.
Улсын хэмжээнд АНУ-д 130 сая хүн гэмтэл бэртэлтэй холбоотой 35 сая үзлэгтэй ED байгууламжид зочилжээ. Яаралтай тусламжийн тасгаар үйлчлүүлсний 16.2 сая нь эмнэлэгт хэвтэн эмчлүүлж, 2.3 сая хүнд хэвтэн эмчлүүлэх тасагт хэвтэхэд хүргэсэн байна. Өвчтөний 43.5 хувь нь 15 минутын дотор үзэгдсэн бөгөөд 12.4 хувь нь эмнэлэгт хэвтсэн бөгөөд зөвхөн 2.3 хувь нь өөр (сэтгэцийн болон бусад) эмнэлэгт шилжсэн (2018 NHAMCS Public Use File).
2018 оны судалгаагаар ED-д зочилдог анхан шатны бүлэг нь 1-ээс доош насны, 52 хувь нь 75-аас дээш насныхан байгааг тогтоожээ. Эмэгтэйчүүдийн ED-ийн айлчлалын түвшин 44 хүнд 100 удаа зочилсон нь эрэгтэйчүүдийнхээс өндөр байв (37 хүнд 100 удаа зочилсон). 2018-д испани гаралгүй хар эсвэл африк гаралтай америк иргэдийн ED зочлох хувь нь 87 хүнд 100 удаа зочилсон нь бусад бүх арьсны өнгө, угсаатны хүмүүсийнхээс өндөр байв. Испани, Латин гаралтай хүмүүсийн (36 хүнд 100), испани гаралгүй цагаан арьст хүмүүсийн ED-ийн айлчлалын хэмжээ 35 хүнд 100 байв.
Эмнэлгийн тусламж үйлчилгээ үзүүлдэг өвчтөнүүдийн ED хандалтын түвшин хамгийн өндөр байсан (97 хүнд 100 удаа зочилдог), хувийн даатгалтай өвчтөнүүдийн хамгийн бага хувь (23 хүнд 100 удаа зочилдог) (Эрүүл мэндийн статистикийн үндэсний төв, Эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээний статистикийн хэлтэс).
Хуучин систем
Хэдийгээр ихэнх эмнэлгийн төрлүүд өртөж байгаа ч хотын болон сургалтын эмнэлгүүдэд хүний хөл хөдөлгөөн ихтэй байдаг. Америкийн эмнэлгүүдийн холбооноос 2010 онд явуулсан судалгаагаар судалгаанд хамрагдсан хот, заах эмнэлгүүдийн 50 гаруй хувь нь хүчин чадлаараа буюу түүнээс дээш хүчин чадалтай ED-тай байсан нь тогтоогджээ. Асуудлыг улам даамжруулж байгаа нь ED-ийн тоо буурч, ED хандалтын тоо нэмэгдэж байгаагийн түгшүүртэй хандлага юм.
Сөрөг учрал
Хэдийгээр бүх ED нь хэт ачаалал, ажиллагсдын өвчтөний харьцааг сунгах асуудалтай тулгардаг боловч санхүүжилт хангалтгүй, эх үүсвэрийн хязгаарлалт нь угаасаа өндөр эрсдэлтэй хүн ам, өндөр эрсдэлтэй оношлогооны алдаатай холбоотойгоор гамшгийн байдалд зориулагдсан орчныг бүрдүүлдэг.
ED нь ихэнх өвчтөнүүдийн очих эцсийн цэг биш харин өөр эмнэлэгт хэвтэх замд түр зогсоох (өөрөөр хэлбэл гэр, төрөлжсөн тасаг, хэвтүүлэн эмчлэх ор) нь яаралтай тусламжийн ортой болоход бусад эмнэлгийн тасгуудын хязгаарлагдмал нөөц боломжоор ивээлээ өгдөг. болон эрүүл мэндийн тогтолцооны бусад нэгжүүд.
