Вакцинжуулалт нь нийгмийн эрүүл мэнд, хувь хүний бусад арга хэмжээнүүдтэй хослуулан COVID-19 болон түүний хувилбаруудын тархалтыг бууруулах чиглэлээр ажиллаж байгааг бид мэднэ. Гэсэн хэдий ч саяхан Omicron хувилбар гарч ирсэн нь COVID-19 тахал дуусаагүй бөгөөд бид дэлхийн хамтын нийгэмлэгт амьдарч байгааг сануулж байна. Эрүүл мэндийн ахлах эмч нарын хувьд бид вакцины хуваарилалтад дэлхийн тэгш байдал чухал болохыг, мөн шинэ хувилбаруудыг бий болгоход тэгш бус байдал ямар үүрэг гүйцэтгэдэг болохыг хүлээн зөвшөөрч байна. Бид энэ хувилбарын талаар илүү ихийг мэдэхийн зэрэгцээ COVID-19-ийн вакцинжуулалтын хөтөлбөрийг үргэлжлүүлж, энэ тахал өвчнийг удирдахад үр дүнтэй болсон нийгмийн эрүүл мэндийн гол стратегийг дагаж хамтын ахиц дэвшлээ хадгалахад тусалж чадна.
Эрүүл мэндийн ахлах эмч нарын хувьд бид вакцины хуваарилалтад дэлхийн тэгш байдал чухал болохыг, мөн шинэ хувилбаруудыг бий болгоход тэгш бус байдал ямар үүрэг гүйцэтгэдэг болохыг хүлээн зөвшөөрч байна. Бид энэ хувилбарын талаар илүү ихийг мэдэхийн зэрэгцээ COVID-19-ийн вакцинжуулалтын хөтөлбөрийг үргэлжлүүлж, энэ тахал өвчнийг удирдахад үр дүнтэй болсон нийгмийн эрүүл мэндийн гол стратегийг дагаж хамтын ахиц дэвшлээ хадгалахад тусалж чадна.
Шинжлэх ухааны нотолгоо, хувьсан өөрчлөгдөж буй өгөгдөл, мэргэжилтний зөвлөгөө Канад улсад батлагдсан COVID-19 вакциныг хамгийн үр дүнтэй ашиглах талаар бидэнд мэдээлсээр байна. NACI саяхан хөгжиж буй тархвар судлал, цаг хугацааны явцад хамгаалалт буурч байгаа нотолгоонд тулгуурлан COVID-19 вакциныг нэмэгдүүлэх шинэчилсэн зөвлөмжийг гаргасан. mRNA COVID-19 вакцин бүхий анхан шатны иж бүрэн цуврал нь анхны зөвлөмж хэвээр байгаа бөгөөд вакцины эсрэг заалтгүйгээр зөвшөөрөгдсөн насны бүх хүмүүст санал болгох ёстой. NACI одоо үндсэн цувралаас дор хаяж 18 сар өнгөрсөн бол 6 ба түүнээс дээш насны хүмүүст нэмэлт тунгийн талаар зөвлөмж өгдөг.
Тодруулбал, NACI нь мРНХ-ийн COVID-19 вакциныг нэмэгдүүлэх тунг дараах хүн амд санал болгохыг зөвлөж байна: 50 ба түүнээс дээш насны насанд хүрэгчид; ахмад настнуудад зориулсан урт хугацааны асрамжийн газар эсвэл ахмад настныг асран хүмүүжүүлэх бусад олон нийтийн орчинд амьдардаг насанд хүрэгчид; Анхны Үндэстний, Инуит эсвэл Метисийн нийгэмлэгт байгаа насанд хүрэгчид; зөвхөн вирусын вектор вакцинаар хийгдсэн вирусын вектор вакциныг хүлээн авагчид; болон насанд хүрэгчдийн тэргүүн эгнээний эрүүл мэндийн ажилтнууд (өвчтөнтэй бие махбодийн шууд харьцдаг) бөгөөд 18-аас 49 насны насанд хүрэгчдэд санал болгож болно.
Шаардлагатай бүх хүмүүст хоёр тунгаар вакцин хийх хуваарийг бөглөх нь чухал хэвээр байна. Анхдагч цувралууд нь удаан хугацааны туршид эмнэлэгт хэвтэх, нас барахаас маш сайн хамгаалалтыг өгдөг, ялангуяа эхний тунг хийснээс хойш дор хаяж 8 долоо хоногийн дараа хоёр дахь тунг хийх үед. Өсгөгч нь цаг хугацааны явцад буурч болзошгүй хамгаалалтыг сэргээж, илүү бат бөх хамгаалалтыг бий болгож, халдвар, халдвар дамжих, зарим популяцид хүнд өвчнийг бууруулахад тусалдаг. NACI мөн өмнө нь халдвар авсан хүмүүсийн мэдээллийг хянаж үзээд урьд нь халдвар аваагүй хүмүүстэй ижил төстэй хуваарийг авахыг зөвлөж байна. Халдвар авсны дараа ч вакцинжуулалт нь SARS-CoV 2-ын эсрэг хамгийн найдвартай, удаан хугацааны хамгаалалт болдог.
COVID-19-ийг нэмэгдүүлэгчдийн талаарх бидний өмнөх мэдэгдэлд дурдсанчлан, муж, нутаг дэвсгэрүүд өөрсдийн харьяалалд вакцинжуулалтын үр дүнтэй кампанит ажлыг стратегийн хувьд хэрэгжүүлэхийн тулд NACI-ийн зөвлөгөөнд үндэслэн үргэлжлүүлэн ажиллах болно. Бид эрүүл мэндийн тогтолцооны чадавхийг хадгалахын зэрэгцээ өндөр эрсдэлтэй хүн амыг хамгаалахын тулд ноцтой өвчин, нийт нас баралтыг бууруулах, халдвар дамжих явдлыг бууруулах хамтын зорилгодоо хүрэхийн тулд хамгийн сүүлийн үеийн нотлох баримт, мэргэжилтний зөвлөгөөнд үндэслэн COVID-19-ийн вакциныг хамгийн сайн ашиглахаар шийдсэн. Канадад амьдарч буй насанд хүрэгчдэд зориулсан тусламж үйлчилгээ үзүүлэх зөвлөгөөнд бид урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авч, эрсдэлт бүлгийн хүн ам, эрүүл мэндийн тогтолцоогоо хамгаалахыг баталгаажуулж байна.
Мөн NACI нь вакцин хийлгэсний дараа миокардит, перикардитын ховор тохиолдлын талаар Канад, АНУ, Европын хамгийн сүүлийн үеийн тандалтын мэдээлэлд үндэслэн мРНХ вакцины хэрэглээний талаарх шинэчилсэн удирдамжийг гаргасан. Өсвөр насныхан болон залуучуудад Moderna-ийн хувьд Pfizer-ээс арай өндөр байдаг миокардит эсвэл перикардитын эрсдлийг бууруулахын тулд NACI-аас Pfizer-BioNTech 30 мкг-ийн бүтээгдэхүүнийг 12-29 насны анхдагч цувралд хэрэглэхийг зөвлөж байна. нас. Эхний болон хоёр дахь тунгийн хооронд 8 долоо хоногийн завсарлага хийхийг зөвлөж байна, учир нь ийм урт хугацаа нь богино интервалтай харьцуулахад миокардит үүсэх эрсдэл багатай бөгөөд хамгаалалт сайжирна. NACI мөн Pfizer-BioNTech 30 мкг бүтээгдэхүүнийг 18-29 насныханд нэмэлт тунгаар хэрэглэхийг илүүд үзэж болно гэж заажээ. Хэдэн долоо хоногийн өмнө Модерна вакцины нэг эсвэл хоёр тунг аль хэдийн авсан 12-29 насны өсвөр насныхан болон залуучууд энэ вакциныг хэрэглэснээр миокардит/перикардит үүсэх эрсдэл ховор бөгөөд сөрөг нөлөөтэй тул санаа зовох хэрэггүй. Энэ нь ихэвчлэн вакцин хийлгэснээс хойш долоо хоногийн дотор тохиолддог. Вакцин хийлгэх үед сонгосон бүтээгдэхүүн байхгүй тохиолдолд вакцинжуулалтыг хойшлуулж болохгүй.
mRNA COVID-19 вакцин хийлгэсний дараа миокардит ба/эсвэл перикардитын тохиолдлууд ойролцоогоор 1 тунгийн 50,000-д буюу 0.002%-д бүртгэгдсэн байна. Ийм ховор тохиолдлуудыг илрүүлэх нь Канад болон дэлхийн хэмжээнд манай хяналтын систем үр дүнтэй байгааг харуулж байна. COVID-19-ийн дархлаажуулалтын дараа сөрөг үр дагавар (гаж нөлөө) гарч ирдэг бөгөөд дийлэнх нь бага зэргийн шинжтэй бөгөөд тарилгын талбайн өвдөлт, бага зэрэг халуурах зэрэг болно. Канад улсад өнөөг хүртэл 60 сая гаруй тунг COVID-19 вакцин хийлгэсэн бөгөөд ноцтой үр дагавар нь маш ховор хэвээр байна (бүх тунгийн 0.011%). Ажиглалтын судалгаанууд, тэр дундаа Канадаас хийсэн судалгаагаар батлагдсан мРНХ вакцин хоёулаа вакцины өндөр үр дүнтэй, ялангуяа хүнд өвчний эсрэг үр дүнтэй болохыг харуулсаар байна. Зарим судалгаанууд, тэр дундаа Канадад хийсэн судалгаагаар Модерна вакцин нь бага зэрэг өндөр дархлааны хариу урвалыг өдөөдөг бөгөөд энэ нь Pfizer-BioNTech COVID-19 вакцинтай харьцуулахад илүү үр дүнтэй байдаг.
Канадын Эрүүл мэндийн ахлах эмч нар NACI-ийн шинжилгээнд талархаж, шинэчилсэн зөвлөмжийг өгсөнд талархаж байна. COVID-19-ийн вакцин хийлгэсний дараа миокардит, перикардитын эрсдэлийн талаарх бидний өмнөх мэдэгдэлд Эрүүл мэндийн ахлах эмч нар зөвлөгөө, вакцины хөтөлбөрөө сайтар боловсруулахдаа аюулгүй байдлыг нэн тэргүүнд тавихын чухлыг тусгасан бөгөөд бид үүнийг үргэлжлүүлэн хийх болно. үр дүнг Канадын олон нийтэд мэдээлэх. Бид цаг хугацааны явцад эрсдэлийг бууруулах стратегийг боловсруулахад туслах нотлох баримтуудыг үргэлжлүүлэн ашиглах болно.
Канадын хувь хүмүүс насны бүлэг, вакцинжуулалтын байдал, өвөрмөц нөхцөл байдлаас шалтгаалан COVID-19 нэмэгдүүлэгч болон мРНХ-ийн вакциныг хэрэглэх талаар шинэчилсэн зөвлөмжийн талаар асуулт тавьж болохыг бид ойлгож байна. Канад улсад хэрэглэхийг зөвшөөрсөн бүх вакцины COVID-19-ийн хүнд өвчин, эмнэлэгт хэвтэх, нас барахаас урьдчилан сэргийлэх тодорхой ашиг тусыг хувь хүмүүс үргэлжлүүлэн анхаарч үзэх хэрэгтэй. Хувь хүн өөрт тохирох вакцины талаар асуулт байвал эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгчээсээ эсвэл орон нутгийн эрүүл мэндийн байгууллагаас мэдээлэл авах хэрэгтэй.
Канад улсад зөвшөөрөгдсөн вакцины ашиг тус нь эрсдэлээс давсан хэвээр байна. COVID-19-ийг үүсгэдэг вирусын халдвар нь эмнэлэгт хэвтэх болон/эсвэл үхэлд хүргэж болзошгүй олон төрлийн хүндрэлүүдтэй холбоотой байдаг. Миокардит нь COVID-19 халдварын мэдэгдэж буй хүндрэлүүдийн нэг бөгөөд халдвар авсны дараа вакцин хийлгэснээс хамаагүй өндөр эрсдэлтэй байдаг. Вакцинжуулалт нь эдгээр бүх хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхэд тусалдаг ба амны хаалт зүүх, хөл хөдөлгөөн ихтэй газраас зайлсхийх, агааржуулалтыг нэмэгдүүлэх, бие махбодийн зайгаа барих зэрэг нийгмийн эрүүл мэндийн бусад арга хэмжээнүүдийн хамт бидний хамгийн дуртай зүйлээс таашаал авахад тусалдаг. Канадын Эрүүл мэндийн ахлах ажилтнууд өөрсдийгөө болон эргэн тойрныхоо хүмүүсийг хамгаалахын тулд бүх хүмүүсийг вакцинд хамрагдахыг уриалсаар байна.
Эрүүл мэндийн тэргүүний эмч нарын зөвлөлд аймаг, нутаг дэвсгэрийн харьяалал бүрийн Эрүүл мэндийн ерөнхий эмч, Канадын Нийгмийн эрүүл мэндийн ахлах мэргэжилтэн, Канадын эрүүл мэндийн ерөнхий зөвлөх, Канадын уугуул иргэдийн үйлчилгээний Нийгмийн эрүүл мэндийн ахлах эмч, Анхны Үндэстний Эрүүл Мэндийн Байгууллагын эмнэлгийн ажилтан, холбооны засгийн газрын бусад хэлтсүүдийн албан тушаалын гишүүд.
ЭНЭ ӨГҮҮЛЛЭЭС ЮУ АВАХ ВЭ:
- To mitigate the risk of myocarditis or pericarditis, which has been found to be somewhat higher for Moderna than Pfizer in adolescents and young adults, NACI recommends that the Pfizer-BioNTech 30 mcg product is preferred for the primary series in those 12 to 29 years of age.
- However, the recent emergence of the Omicron variant is a reminder that the COVID-19 pandemic is not over and that we live in a global community.
- A complete primary series with an mRNA COVID-19 vaccine continues to be the first recommendation, and should be offered to everyone in the authorized age group without contraindications to the vaccine.
