Хамгийн чухал нь, Альцгеймерийн өвчин ба Дементиа: The Journal of Alzheimer's Association сэтгүүлд 13-р сарын 2020-нд онлайнаар нийтлэгдсэн одоогийн тайланг тахлын эхэн үед (19 оны XNUMX-р сараас XNUMX-р сар) хоёр сар гаруй хугацаанд явуулсан. COVID-XNUMX-тэй өвчтөнүүд ирээдүйд Альцгеймерийн өвчнөөр өвчлөх эрсдэл өндөр байгаа эсэх, эсвэл цаг хугацааны явцад эдгэрэх эсэх нь урт хугацааны судалгааны үр дүнг хүлээх ёстой.
Нью-Йорк хотын Гроссманы Анагаах Ухааны Сургуулийн судлаачдын удирдсан шинэ судалгаагаар мэдрэлийн шинж тэмдэг илэрсэн COVID-19 өвчтөнд тархины гэмтлийн долоон маркерын (мэдрэлийн доройтол) нь шинж тэмдэггүй хүмүүстэй харьцуулахад өндөр, харин эмнэлэгт нас барсан өвчтөнүүдийнхээс хамаагүй өндөр байгааг илрүүлжээ. халагдаж, гэр рүүгээ явуулсан хүмүүст.
Хоёрдахь шинжилгээгээр богино хугацаанд COVID-19-тэй эмнэлэгт хэвтсэн өвчтөнүүдийн хохирлын маркерын хэсэг нь Альцгеймерийн өвчтэй гэж оношлогдсон өвчтөнүүдээс хамаагүй өндөр, нэг тохиолдолд хоёр дахин их байгааг тогтоожээ.
"Бидний судалгаагаар COVID-19-ийн улмаас эмнэлэгт хэвтсэн өвчтөнүүд, ялангуяа цочмог халдварын үед мэдрэлийн шинж тэмдэг илэрсэн хүмүүст тархины гэмтлийн маркерын түвшин нь Альцгеймерийн өвчтэй өвчтөнүүдийнхтэй адил буюу түүнээс өндөр байж болохыг харуулж байна." тэргүүлэх зохиолч Женнифер А. Фронтера, NYU Langone Health-ийн мэдрэлийн тэнхимийн профессор, анагаах ухааны доктор.
Судалгааны бүтэц/дэлгэрэнгүй мэдээлэл
Одоогийн судалгаагаар дунджаар 251 настай боловч COVID-71-ийн улмаас эмнэлэгт хэвтэхээсээ өмнө танин мэдэхүйн бууралт, сэтгэцийн өөрчлөлтийн шинж тэмдэг илрээгүй 19 өвчтөнийг илрүүлжээ. Дараа нь эдгээр өвчтөнүүдийг COVID-19-ийн цочмог халдварын үед өвчтөнүүд эдгэрсэн, эмнэлгээс гарсан эсвэл нас барсан үед мэдрэлийн шинж тэмдэг илэрсэн болон илрээгүй бүлэгт хуваасан.
Судалгааны баг мөн боломжтой бол NYU Langone Health-д үргэлжилж буй урт хугацааны судалгаа болох Нью-Йорк хотын Альцгеймерийн өвчин судлалын төвийн (ADRC) Клиникийн гол когорт дахь өвчтөнүүдтэй COVID-19 бүлгийн маркерын түвшинг харьцуулсан. Хяналтын эдгээр 161 өвчтөний хэн нь ч (танин мэдэхүйн хувьд хэвийн 54, танин мэдэхүйн бага зэргийн бэрхшээлтэй 54, Альцгеймерийн өвчтэй гэж оношлогдсон 53) COVID-19-тэй байгаагүй. Тархины гэмтлийг нэг молекулын массив (SIMOA) технологийг ашиглан хэмжсэн бөгөөд энэ нь хуучин технологиудыг нэг миллилитр цус (пг/мл) тутамд пикограмм (грамын нэг их наяд хуваасан)-аар хэмждэг мэдрэлийн доройтлын маркеруудын минутыг хянах боломжтой юм.
Судалгааны гурван маркер болох ubiquitin carboxy-terminal hydrolase L1 (UCHL1), total tau, ptau181 зэрэг нь мэдрэлийн замд мессеж дамжуулах боломжийг олгодог мэдрэлийн эсүүдийн үхэл эсвэл идэвхгүй байдлын мэдэгдэж буй хэмжүүр юм. Нейрофиламентийн гэрлийн гинжин хэлхээний (NFL) түвшин нь нейронуудын өргөтгөл, аксон гэмтэх тусам нэмэгддэг. Глиал фибрилляр хүчиллэг уураг (GFAP) нь мэдрэлийн эсийг дэмждэг глиал эсийн гэмтлийн хэмжүүр юм. Амилоид Бета 40 ба 42 нь Альцгеймерийн өвчтэй өвчтөнүүдэд хуримтлагддаг уураг юм. Өнгөрсөн судалгааны үр дүнгээс үзэхэд нийт тау болон фосфоржуулсан-тау-181 (p-tau) нь Альцгеймерийн өвчний өвөрмөц хэмжигдэхүүнүүд боловч өвчинд гүйцэтгэх үүрэг нь маргаантай хэвээр байна.
COVID-тэй өвчтөний бүлгийн цусны маркеруудыг цусны ийлдэс (цусны өтгөрөлт үүсгэсэн шингэн хэсэг) хэмжсэн бол Альцгеймерийн судалгаанд хамрагдсан хүмүүсийг сийвэнгээр хэмжсэн (цусны бүлэгнэл үүсэхээс сэргийлж үлдэх шингэн фракц). Техникийн шалтгааны улмаас ялгаа нь NFL, GFAP, UCHL1-ийн түвшинг Альцгеймерийн судалгаагаар COVID-19 бүлэг болон өвчтөнүүдийн хооронд харьцуулж болох боловч нийт tau, ptau181, Amyloid beta 40, amyloid beta 42-ыг зөвхөн дотор нь харьцуулж болно гэсэн үг юм. COVID-19 өвчтөний бүлэг (мэдрэлийн шинж тэмдэг эсвэл үгүй; үхэл эсвэл эмнэлгээс гарах).
Цаашилбал, COVID-19 өвчтөнүүдийн мэдрэлийн гэмтлийн гол хэмжүүр нь төөрөгдөлөөс ухаан алдах хүртэл шинж тэмдэг илэрдэг хорт бодисын солилцооны энцефалопати буюу TME байсан бөгөөд дархлааны систем хэт урвалд орох (сепсис), бөөрний үйл ажиллагаа тасалдсан (уреми) зэрэг хорт бодисоор үүсгэгдсэн хүнд халдварын үед үүсдэг. , хүчилтөрөгчийн хангамж эвдэрсэн (гипокси). Тодруулбал, мэдрэлийн шинж тэмдэггүй өвчтөнүүдтэй харьцуулахад TME-тэй эмнэлэгт хэвтсэн өвчтөнүүдийн долоон маркерын түвшин дунджаар 2 хувиар өссөн байна (судалгааны 60.5-р зураг). COVID-19 бүлгийн ижил маркеруудын хувьд эмнэлгээс амжилттай гарсан хүмүүсийг эмнэлэгт нас барсан хүмүүстэй харьцуулахад дунджаар 124 хувиар өссөн байна.
Хоёрдогч ололтыг COVID-1-тэй өвчтөнүүдийн ийлдэс дэх NFL, GFAP болон UCHL19-ийн түвшинг COVID-3-ийн бус Альцгеймерийн өвчтөнүүдийн сийвэн дэх ижил маркеруудын түвшинтэй харьцуулж үзсэний үр дүнд гарсан (Зураг 179). NFL богино хугацаанд COVID-73.2 өвчтөнд Альцгеймерийн өвчтнүүдтэй харьцуулахад 26.2 хувиар илүү (19 пг/мл-ээс 65) өндөр байв. GFAP нь Альцгеймерийн өвчтнүүдтэй харьцуулахад COVID-443.5 өвчтөнд 275.1 хувиар (19-аас 1 пг/мл) их байсан бол UCHL13 нь 43 хувиар (38.1 пг/мл-ээс XNUMX) их байв.
"Тархины гэмтлийн гэмтэл нь эдгээр биомаркеруудын өсөлттэй холбоотой байдаг. Энэ нь өвчтөнд дараа нь Альцгеймер эсвэл түүнтэй холбоотой сэтгэцийн хомсдол үүсдэг гэсэн үг биш, харин түүний эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг" гэж ахлах зохиолч Томас М. Жералд Ж., Дороти Р. Фридман нар Нью-Йорк хотын Лангоне дахь Мэдрэл судлалын тэнхимийн профессор, Танин мэдэхүйн мэдрэлийн төвийн захирал. "Хүнд хэлбэрийн COVID-19-ийг даван туулсан хүмүүст ийм харилцаа байдаг эсэх нь эдгээр өвчтөнүүдийн байнгын хяналтанд бид яаралтай хариулах ёстой асуулт юм."
Доктортой хамт. Frontera болон Wisniewski, NYU Langone Health-ийн зохиогчид анхны зохиолч Аллал Бутажангоут, Аржун Масуркарм, Юлин Ге, Алок Ведвяс, Людовик Дебуре, Андре Морейра, Ариан Льюис, Жошуа Хуанг, Сужата Тавани, Лаура Балсер, Стивен Галетта нар багтжээ. Түүнчлэн Нью-Йоркийн Их Сургуулийн Дэлхийн Нийгмийн Эрүүл Мэндийн Сургуулийн Ребекка Бетенски зохиолч байв. Энэхүү судалгааг Хөгшрөлтийн үндэсний хүрээлэнгийн 19P3AG30-066512 дугаартай COVID-01 захиргааны нэмэлт тусламжаар санхүүжүүлсэн.
