Энд дарж өөрийн баннеруудаа энэ хуудсанд үзүүлж, зөвхөн амжилтын төлөө мөнгө төлнө үү

Wire News

Цусны даралт нь гэртээ эсвэл эмчийн өрөөнд илүү сайн байдаг уу?

Бичигдсэн редактор

Kaiser Permanente-ийн судлаачдын удирдсан шинэ судалгаагаар гэртээ тогтмол хийдэг цусны даралтын хэмжилт нь эмнэлзүйн нөхцөлд хийсэн цусны даралт ихсэх өвчнийг үнэн зөв оношлох үндэслэл болдог.          

510-12 оны хооронд Баруун Вашингтон дахь Кайзер Перманенте анхан шатны тусламж үйлчилгээний 2017 төвд зочилсон 2019 насанд хүрэгчдийн санамсаргүй хяналттай туршилтын үр дүн нь өнөөдөр Journal of Internal Medicine сэтгүүлд нийтлэгдсэн байна.

"Цусны даралт өдрийн турш маш их өөрчлөгддөг - ойролцоогоор 30 систолын оноо - мөн эмнэлэгт 1-2 хэмжилт хийх нь таны дундаж даралтыг тусгахгүй байж магадгүй" гэж судалгааны анхны зохиогч, MD, MPH Беверли Б. Грин хэлэв. Kaiser Permanente Вашингтоны эрүүл мэндийн судалгааны хүрээлэнгийн судлаач, Вашингтон Перманенте эмнэлгийн группын эмч. "Гэрийн цусны даралтыг хянах нь танд илүү олон заалтыг цуглуулж, дундажлах боломжийг олгодог."

Судалгааг явуулахын тулд судлаачид саяхан эмнэлэгт очсоны үндсэн дээр цусны даралт ихсэх эрсдэл өндөртэй оролцогчдыг тодорхойлохын тулд эрүүл мэндийн цахим бүртгэлийг ашигласан. Дараа нь тэд оролцогчдыг цусны даралтыг хянах аргачлалын дагуу санамсаргүй байдлаар 3 бүлэгт хуваасан: эмнэлэгт, гэртээ эсвэл эмнэлгийн эмнэлэг эсвэл эмийн сан дахь ТҮЦ.

Эдгээр арга хэмжээнүүдээс гадна оролцогч бүр 24 цагийн турш амбулаторийн цусны даралтын хяналт буюу АГ-ийн шинэ оношийг тогтоох алтан стандарт тест болох ABPM-ийг авсан. ABPM нь 24 цагийн турш тасралтгүй зүүж, өдрийн цагаар 20-30 минут тутамд, шөнийн цагаар 30-60 минут тутамд хийлдэг гарны дээд ханцуйвчийг бүсэлхийгээр зөөвөрлөх төхөөрөмжтэй холбосон бүрэн бүтэн ханцуйвчийг ашигладаг. ABPM нь оношилгооны хамгийн нарийн мэдээллийг өгдөг боловч өргөнөөр ашиглах боломжгүй. Судлаачид бусад 3 аргын үр дүнг ABPM-ийн үр дүнтэй харьцуулж үнэн зөвийг тодорхойлж чадсан.

Судалгаагаар:

• Гэрийн нөхцөлд авсан цусны даралтын үзүүлэлтүүд нь ABPM-тэй тохирч байсан

• Эмнэлгийн хяналтан дээр үндэслэн цусны даралтын үзүүлэлтүүд систолын хэмжилтийн хувьд мэдэгдэхүйц бага байсан нь АГ-ийн шинжилгээнд үндэслэсэн артерийн даралт ихсэх өвчтэй хүмүүсийн талаас илүү хувийг орхигдуулжээ.

• ТҮЦ машинаас авсан цусны даралтын үзүүлэлтүүд нь АДБМ-д суурилсан хэмжүүрээс хамаагүй өндөр байсан нь цусны даралт ихсэх өвчнийг хэт оношлох магадлал өндөр байв.

"Гэрээр цусны даралтыг хянах нь илүү сайн сонголт байсан, учир нь энэ нь эмнэлзүйн цусны даралтыг хэмжихээс илүү нарийвчлалтай байсан" гэж доктор Грин хэлэв. "Цаашилбал, хамтрагч нарын судалгаагаар өвчтөнүүд цусны даралтыг гэртээ хэмжихийг илүүд үздэг болохыг тогтоожээ." Хамтран ажиллагсдын судалгааны үр дүнг Америкийн Зүрхний Ассоциацийн АГ-ийн хурал дээр танилцуулав.

АНУ-д оношлогдоогүй цусны даралт ихсэх өвчтэй хүмүүсийн тоо сая саяд хүрэх магадлалтай. JAMA-д саяхан нийтлэгдсэн нэг дүн шинжилгээгээр цусны даралт ихсэх өвчтэй АНУ-ын насанд хүрэгчдийн 23% нь ийм өвчтэй гэдгээ мэдээгүй бөгөөд эмчилгээ хийлгээгүй гэж тооцоолжээ.

Цусны даралт ихсэх өвчнийг зөв оношлох нь өвчтөний амийг аварч чадна. Гипертензи илэрсэн тохиолдолд эмч нар ихэвчлэн цусны даралтыг бууруулах эмийг зааж өгдөг. Эмчилгээ хийлгүйгээр цусны даралт ихсэх нь зүрхний шигдээс, цус харвалт, бөөрний гэмтэл зэрэг бусад асуудлуудыг үүсгэдэг.

Цусны даралт ихсэх өвчнийг оношлох одоогийн удирдамж нь эмнэлэгт цусны даралт ихсэх үзүүлэлттэй өвчтөнд үр дүнг баталгаажуулахын тулд өөр шинжилгээ хийлгэхийг зөвлөж байна. Удирдамжид цусны даралт ихсэх өвчнийг оношлохын өмнө ABPM эсвэл гэрийн цусны даралтыг хянахыг зөвлөж байна, судалгаагаар үйлчилгээ үзүүлэгчид хоёр дахь уншилт хийхдээ эмнэлзүйн хэмжилтийг үргэлжлүүлэн ашигладаг болохыг харуулж байна.

Өмнөх судалгаанууд гэрийн цусны даралтыг хэмжихтэй ижил ач тустай болохыг олж мэдсэн ч энэ нь олон тооны оролцогчидтой, анхан шатны эмнэлгүүдийг оролцуулж, цусны даралтыг хэмжихэд бодит эмч нарыг ашигладаг тул өнөөг хүртэл хамгийн хүчтэй нотлох баримтыг санал болгож магадгүй юм. судалгааны ажилтнуудын оронд арга хэмжээ авах. Мөн энэхүү судалгаа нь ТҮЦ машин болон ABPM-ийн үр дүнг харьцуулсан анхны судалгаа юм.

Холбоотой мэдээ

Зохиогчийн Тухай

редактор

eTurboNew-ийн ерөнхий редактор нь Линда Хохнхолз юм. Тэрээр Хавайн Хонолулу дахь eTN төв байранд байрладаг.

Сэтгэгдэл үлдээх

Хуваалцах...