"Сэтгэцийн эрүүл мэндийн асуудлыг эрт илрүүлж, эмчлэх нь маш чухал боловч хөхний хорт хавдартай өвчтөнүүдэд сэтгэлийн хямрал болон бусад сэтгэцийн эрүүл мэндийн асуудлуудыг дутуу тодорхойлж, дутуу эмчилдэг" гэж судалгааны ахлах зохиолч Эрин Э.Хан, доктор, эрдэм шинжилгээний ажилтан хэлэв. Өмнөд Калифорнийн Судалгаа, үнэлгээний хэлтэстэй Кайзер Перманенте. "Бидний судалгаагаар сэтгэл гутралын илрүүлэг шинжилгээг хөнгөвчлөхийн тулд хэрэгжүүлэх стратегийг ашиглах нь өндөр үр дүнтэй болохыг харуулж, хорт хавдартай өвчтөнүүддээ эрүүл мэндээ сайжруулахад нь туслах тогтвортой хөтөлбөрийг хэрхэн бий болгох талаар ойлголт өгсөн."

Өвчтөнүүд сэтгэцийн эрүүл мэндийн сорилтод өртөмтгий байдаг тул хорт хавдрын эмчилгээний үед сэтгэцийн эмгэгийн скрининг хийх нь түүхэндээ хэцүү байсан. Өмнөд Калифорнийн Кайзер Перманенте хотын судлаачид судлаачдын дэмжлэгтэйгээр сэтгэлийн хямралын скринингийг ердийн эмнэлзүйн тусламж үйлчилгээнд оруулах нь өөрчлөлт авчрах эсэхийг тодорхойлохоор ажиллаж байна.

Тэд өөр өөр байршилд байрлах эмнэлгийн онкологийн багийг 2 бүлэгт хуваасан. Эхний бүлгийн эмч, сувилагч нар сэтгэл гутралын үзлэгийн талаар боловсрол эзэмшиж, гүйцэтгэлийн талаар тогтмол санал хүсэлт авч, одоогийн ажлын урсгалдаа сэтгэл гутралын скрининг хийх шилдэг арга замыг тодорхойлоход дэмжлэг үзүүлсэн. Хоёр дахь бүлэгт - хяналтын бүлэг - эмч, сувилагч нар зөвхөн боловсрол эзэмшсэн. Шалгалтыг PHQ-9 гэгддэг Өвчтөний эрүүл мэндийн асуулгын 9 зүйлтэй хувилбарыг ашиглан хийсэн.

1 оны 2017-р сарын 30-ээс 2018 оны 1,436-р сарын 692-ны хооронд хавдар судлалын эмчийн зөвлөгөөнд хамрагдсан хөхний хорт хавдар шинээр оношлогдсон бүх өвчтөнүүдийг судалгаанд хамруулсан. Судлаачид 744 гишүүнийг бүртгэсэн: хяналтын бүлэгт XNUMX, хөндлөнгийн оролцооны бүлэгт XNUMX гишүүн. Бүлгүүд хүн ам зүйн болон хорт хавдрын шинж чанараараа ижил төстэй байв.

• Интервенцийн бүлгийн өвчтөнүүдийн 80% нь сэтгэл гутралын скрининг хийж дуусгасан бол хяналтын бүлгийн өвчтөнүүдийн 1%-иас бага нь.

• Интервенцийн бүлгийн скринингийн 10% нь сэтгэцийн эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээнд шилжүүлэх шаардлагатай байгааг харуулсан хязгаарт оноо авсан. Үүнээс 94% нь лавлагаа авсан байна.

• Шилжүүлсэн хүмүүсийн 75% нь сэтгэцийн эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгчтэй уулзсан.

• Нэмж дурдахад, интервенцийн бүлгийн өвчтөнүүд хавдрын тасагт эмнэлгээр үйлчлүүлэх нь мэдэгдэхүйц бага байсан ба анхан шатны тусламж үйлчилгээ, яаралтай тусламж, яаралтай тусламжийн тасагт амбулаторийн үзлэгт ялгаагүй байна.

"Энэ хөтөлбөрийн туршилт маш амжилттай болсон тул бид арчилгааг сайжруулах судалгааны багийн санхүүжилтээр Өмнөд Калифорни дахь Кайзер Перманенте эмнэлгийн онкологийн бүх тасагт сэтгэл гутралын скрининг хийх санаачлагыг хэрэгжүүлсэн" гэж Хан хэлэв. "Бид туршилтаас олж авсан сургамж, ялангуяа байнгын аудит, гүйцэтгэлийн талаархи санал хүсэлтийн ач холбогдлыг тусгаж, эмнэлзүйн багийг өөрсдийн хэрэгцээнд нийцүүлэн ажлын урсгалыг тохируулахыг дэмжиж байна."

ЭНЭ ӨГҮҮЛЛЭЭС ЮУ АВАХ ВЭ:

“Our study showed that the use of implementation strategies to facilitate depression screening is highly effective and provided insights into how to create a sustainable program to help our cancer patients achieve the best possible health.
“We are incorporating the lessons learned from the trial, particularly the importance of ongoing audit and feedback of performance and are encouraging our clinical teams to adapt the workflow to meet their needs.
In the first group, physicians and nurses received education about depression screening, regular feedback on their performance, and support in determining the best ways to add depression screening into their current workflow.